Synthèse sur une question de population

L’avortement dans le monde. État des lieux des législations, mesures, tendances et conséquences

par Agnès Guillaume  Du même auteur

      Clémentine Rossier  Du même auteur

Résumé

L’avortement est une pratique de régulation de la fécondité utilisée par les femmes en cas d’absence ou d’échec de la contraception. Les législations régulant sa pratique vont, selon les pays, de l’autorisation à la demande de la femme à un accès restrictif voire une interdiction totale. Lorsqu’il est acquis, ce droit est fréquemment remis en question. Les débats entourant la légalisation se centrent sur le droit des femmes, celui de l’embryon et les conséquences sanitaires des avortements non sécurisés. Mais légal ou interdit, les femmes du monde entier recourent à l’avortement, avec de grandes disparités dans l’intensité de sa pratique et de ses conséquences sanitaires et sociales. Les niveaux de sécurité de l’avortement sont divers dans le monde (avortement sécurisé, à risque modéré ou grave), mais ce sont améliorés avec la diffusion de l’avortement médicamenteux, en particulier dans certains pays où l’accès légal est restreint, se substituant aux méthodes les plus à risque. Les données disponibles sont très hétérogènes : des statistiques sanitaires dans les pays où il est légal, aux données d’enquêtes à complétudes variables, en passant par des estimations sophistiquées dans les pays où son accès légal est restreint.

Plan de l’article
  • I. Avorter aujourd’hui : des méthodes traditionnelles aux méthodes médicalisées
    • 1. Les méthodes traditionnelles
    • 2. Les méthodes médicalisées
    • 3. L’introduction des soins après-avortement
  • II. Le cadre légal de l’avortement dans le monde
    • 1. Un droit sous contrainte
    • 2. Des législations contrastées, des plus restrictives aux plus libérales
    • 3. En Afrique, des législations restrictives
    • 4.  Des lois tout aussi restrictives en Amérique latine et dans la Caraïbe
    • 5. Un paysage législatif contrasté en Asie
    • 6. Europe, Amérique du Nord et Océanie, des lois plus permissives ’
    • 7. Des pratiques de contournement
  • III. Positionnements et débats autour de l’avortement
    • 1. Les acteurs du débat
    • 2. L’avortement comme problème de santé publique : le positionnement des organisations internationales
    • 3. L’avortement : un droit des femmes
    • 4. Le droit de l’embryon
  • IV. Sources disponibles et mesures du phénomène
    • 1. Les principales sources de données
  • V. L’ampleur des avortements dans le monde
    • 1. Évolution de la fréquence de l’avortement au niveau régional et mondial
    • 2. La diversité des situations entre des pays dont le recueil statistique est fiable
  • VI. Le processus qui mène à l’avortement
    • 1. Grossesse non prévue : la contraception en question
    • 2. Poursuivre ou interrompre une grossesse
    • 3. Quelles femmes recourent à l’avortement ‘
    • 4. Avortements répétés et pratiques de la contraception après l’avortement
    • 5. L’avortement sexo-sélectif
  • VII. Les conséquences des avortements sur la vie des femmes
    • 1. Les avortements à risque : une cause de mortalité maternelle
    • 2. Les complications médicales des avortements non sécurisés
    • 3. Les conséquences psychologiques de l’avortement
    • 4. La pénalisation de l’avortement : les femmes sanctionnées
  • VIII. Considérations finales
    • 1. Un accès en évolution, mais des progrès sont nécessaires
    • 2. Perspectives de recherches
  • Document A.1. Définitions et types d’avortements
    • Avortements spontanés et provoqués
    • Avortements incomplets et soins après-avortements
    • Les indicateurs
  • Document A.2. Stratégies d’estimation du nombre et de la sécurité des avortements dans le monde